膝關(guān)節腫了怎么辦

博禾醫生
膝關(guān)節腫了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷消腫、藥物治療、物理治療、關(guān)節穿刺等方式治療。膝關(guān)節腫脹通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。
膝關(guān)節腫脹急性期需減少活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。外傷或勞損引起的腫脹通過(guò)制動(dòng)可減輕關(guān)節內出血和炎癥反應。建議選擇平臥位抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。持續腫脹超過(guò)48小時(shí)需就醫排除韌帶損傷或骨折。
急性腫脹24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少滲出,緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險人群慎用。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)冷敷可抑制尿酸鹽結晶沉積。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性腫脹,秋水仙堿片適用于痛風(fēng)發(fā)作。感染性關(guān)節炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用需嚴格遵醫囑,胃腸潰瘍患者慎用非甾體藥物。
超短波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收,超聲波能軟化關(guān)節周?chē)尺B組織。慢性腫脹可采用中藥熏蒸,如艾葉、紅花等配伍使用。物理治療需在腫脹消退后進(jìn)行,急性期熱療可能加重癥狀。
對于持續腫脹伴劇烈疼痛,醫生可能行關(guān)節腔穿刺抽液,同時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。穿刺液檢查可鑒別感染、痛風(fēng)等病因。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥,觀(guān)察有無(wú)感染征象。
膝關(guān)節腫脹期間應避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力。適量補充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。長(cháng)期反復腫脹或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時(shí)就診,排查自身免疫性疾病或感染可能。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
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