膝關(guān)節炎的治療辦法

博禾醫生
膝關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節炎通常由關(guān)節退行性變、創(chuàng )傷、肥胖、遺傳、代謝異常等原因引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸鷫毫?。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于維持骨骼健康。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬癥狀。中醫針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸改善氣血運行。關(guān)節功能訓練需在康復師指導下進(jìn)行,重點(diǎn)加強股四頭肌等周?chē)∪毫α?,使用彈力帶抗阻訓練每?-4次。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復,需連續服用3個(gè)月以上。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,每次注射間隔1-2周,連續3-5次為一療程。
關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者,通過(guò)微創(chuàng )切口清除炎性滑膜組織。人工膝關(guān)節置換術(shù)用于終末期病變,采用鈷鉻合金假體替換受損關(guān)節面,術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統康復訓練。兩種手術(shù)均需嚴格評估適應證。
獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,含獨活、桑寄生等藥材水煎服用。外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節,含川烏、草烏等成分。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,配合中藥熏蒸每日20分鐘,溫度控制在50-60攝氏度。
膝關(guān)節炎患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位,冬季注意關(guān)節保暖。建議選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,坐立時(shí)定期活動(dòng)膝關(guān)節防止僵硬。急性發(fā)作時(shí)可局部冰敷15-20分鐘,疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診。定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行骨密度監測。
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