吻合口梗阻嘔吐物含不含膽汁

博禾醫生
吻合口梗阻嘔吐物可能含有膽汁,也可能不含膽汁,具體取決于梗阻部位。吻合口梗阻可能與手術(shù)吻合口水腫、瘢痕狹窄、粘連等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
當梗阻發(fā)生在胃空腸吻合口近端或輸入袢時(shí),嘔吐物通常不含膽汁。這類(lèi)梗阻多由吻合口水腫或瘢痕狹窄導致,嘔吐物主要為胃內容物,呈現酸臭味?;颊呖赡艹霈F上腹脹痛、進(jìn)食后嘔吐加重等癥狀,需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等保守治療,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
當梗阻發(fā)生在胃空腸吻合口遠端或輸出袢時(shí),嘔吐物常含有膽汁。這類(lèi)梗阻多由腸粘連、腸扭轉或內疝引起,嘔吐物呈黃綠色苦味液體?;颊叱龂I吐外還可能伴隨腹痛、停止排氣排便等腸梗阻表現,需禁食禁水、胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)松解粘連或切除壞死腸段。
吻合口梗阻患者應嚴格遵醫囑禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后早期需注意循序漸進(jìn)恢復飲食,避免進(jìn)食粗硬食物,定期復查評估吻合口愈合情況。出現嘔吐、腹脹等癥狀時(shí)應立即就醫,防止發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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