慢性脊柱炎的癥狀有哪些

博禾醫生
慢性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限、疲勞乏力、外周關(guān)節腫痛等。慢性脊柱炎通常由遺傳、免疫異常、感染等因素引起,可能伴隨脊柱強直、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。
腰背部疼痛是慢性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于骶髂關(guān)節或腰椎區域,呈隱痛或鈍痛,夜間或久坐后加重,活動(dòng)后可緩解。疼痛可能與炎癥因子刺激神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者會(huì )出現放射性疼痛至臀部或大腿后側。急性發(fā)作期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
晨僵表現為早晨起床時(shí)腰背部僵硬感明顯,持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。這與睡眠期間炎癥介質(zhì)堆積和關(guān)節液循環(huán)減少有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度伸展運動(dòng)緩解癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,脊柱韌帶鈣化和骨贅形成會(huì )導致脊柱活動(dòng)度下降,表現為彎腰、轉身困難,嚴重時(shí)出現駝背畸形。早期可通過(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節靈活性,晚期可能需要脊柱矯形手術(shù)干預。
慢性炎癥反應會(huì )導致患者持續感到疲倦乏力,可能與貧血、睡眠障礙或細胞因子釋放有關(guān)。建議保證充足睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時(shí)檢測C反應蛋白等炎癥指標調整治療方案。
約30%患者會(huì )出現膝關(guān)節、踝關(guān)節等外周關(guān)節腫脹疼痛,通常不對稱(chēng)分布。關(guān)節超聲或MRI可顯示滑膜增厚和積液,治療需結合局部注射糖皮質(zhì)激素和口服艾拉莫德片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
慢性脊柱炎患者應避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持仰臥位。日??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強度運動(dòng)維持脊柱柔韌性,飲食上增加深海魚(yú)、西藍花等抗炎食物攝入。定期監測脊柱X線(xiàn)或MRI評估病情進(jìn)展,出現視力模糊、呼吸困難等并發(fā)癥需立即就醫。
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