老年瓣膜退行性變是什么意思

博禾醫生
老年瓣膜退行性變是指心臟瓣膜因年齡增長(cháng)出現的結構及功能退化,屬于老年性心臟瓣膜病。主要與鈣鹽沉積、膠原纖維斷裂、瓣膜增厚或攣縮等因素有關(guān),常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣,可能引起胸悶、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
心臟瓣膜是維持血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的重要結構,隨年齡增長(cháng),瓣膜組織逐漸發(fā)生退行性改變。瓣膜膠原纖維排列紊亂,彈性降低,鈣鹽在瓣葉或瓣環(huán)沉積,導致瓣膜僵硬或關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣最易受累,表現為瓣葉增厚、鈣化,可能引發(fā)主動(dòng)脈瓣狹窄或反流。二尖瓣退變多見(jiàn)于后葉,可因腱索延長(cháng)或斷裂導致二尖瓣脫垂。部分患者因血流動(dòng)力學(xué)改變出現活動(dòng)后氣促、乏力,嚴重時(shí)可能合并心律失常或心力衰竭。
老年瓣膜退行性變進(jìn)展緩慢,早期可通過(guò)定期心臟超聲監測。輕度病變無(wú)須特殊治療,建議控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免加重心臟負荷。若出現明顯癥狀或瓣膜功能?chē)乐厥軗p,需考慮藥物干預或手術(shù)修復。日常應保持低鹽飲食,適度有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心功能代償失調。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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