呼吸衰竭的指征有哪些癥狀

博禾醫生
呼吸衰竭的指征主要包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快和血氣分析異常。呼吸衰竭可分為急性和慢性,通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統疾病等因素引起,需要及時(shí)就醫治療。
呼吸困難是呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀,患者可能感到呼吸費力或氣促,嚴重時(shí)甚至無(wú)法平臥。呼吸困難可能與肺部通氣功能障礙或換氣功能障礙有關(guān),通常表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?;颊呖赡艹霈F鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征,提示機體代償性增加呼吸做功。
發(fā)紺表現為皮膚和黏膜呈現青紫色,尤其是口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液中還原血紅蛋白含量超過(guò)50克每升所致,提示機體存在嚴重缺氧。發(fā)紺程度與缺氧嚴重程度相關(guān),但貧血患者可能發(fā)紺不明顯,而紅細胞增多癥患者發(fā)紺可能更顯著(zhù)。
呼吸衰竭患者可能出現嗜睡、煩躁不安、昏迷等意識障礙表現。這是由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留導致腦功能障礙所致。二氧化碳潴留可引起肺性腦病,表現為頭痛、頭暈、撲翼樣震顫等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。
呼吸衰竭患者常出現心動(dòng)過(guò)速,這是機體對缺氧的代償反應。心率增快可增加心輸出量,改善組織供氧。但隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現心律失常甚至心力衰竭。長(cháng)期缺氧還可能導致肺動(dòng)脈高壓,加重心臟負擔。
血氣分析是診斷呼吸衰竭的金標準,可表現為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱或二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭以低氧血癥為主,二型呼吸衰竭則伴有高碳酸血癥。血氣分析還能評估酸堿平衡狀態(tài),指導臨床治療。
呼吸衰竭患者應保持安靜休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。室內應保持空氣流通,必要時(shí)可進(jìn)行家庭氧療。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。戒煙限酒,避免呼吸道刺激。定期復查肺功能,遵醫囑使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。出現癥狀加重應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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