心律不齊可能表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀，嚴重時(shí)可導致心力衰竭或猝死。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診。

1、心悸

心悸是心律不齊最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳不規則、過(guò)速或過(guò)緩，可能伴隨心前區不適。生理性心悸多見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈運動(dòng)后，病理性心悸則與房顫、室性早搏等疾病相關(guān)。若心悸反復發(fā)作或伴隨胸痛，需及時(shí)就醫排查冠心病、心肌炎等。臨床常用穩心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律失常。

2、胸悶

心律不齊導致心臟泵血效率下降時(shí)，可能引發(fā)胸悶、氣短等癥狀，尤其在活動(dòng)后加重。房室傳導阻滯患者可能出現心搏間隙延長(cháng)，導致腦供血不足而突發(fā)胸悶。此類(lèi)癥狀需與哮喘、肺栓塞等疾病鑒別，可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測捕捉異常心律。嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。

3、頭暈

快速型或緩慢型心律失常均可引起腦供血不足，表現為突發(fā)頭暈或視物模糊。室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心率超過(guò)150次/分可能導致一過(guò)性黑朦；而竇性停搏超過(guò)3秒則可引發(fā)暈厥前兆。老年人出現不明原因頭暈時(shí)，建議完善甲狀腺功能、血鉀等檢查排除繼發(fā)性因素。

4、乏力

長(cháng)期心律不齊會(huì )導致心臟輸出量減少，引發(fā)慢性疲勞、運動(dòng)耐量下降。心房顫動(dòng)患者由于心房無(wú)效收縮，心輸出量可下降20%以上，表現為持續倦怠感。此類(lèi)患者需評估抗凝治療必要性，常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊等，同時(shí)需控制心室率。

5、暈厥

嚴重心律不齊如室速、三度房室傳導阻滯可能引發(fā)阿斯綜合征，表現為突發(fā)意識喪失伴抽搐，具有較高猝死風(fēng)險。此類(lèi)患者需緊急處理，必要時(shí)植入ICD除顫器。暈厥發(fā)作前可能出現心前區壓迫感、惡心等先兆癥狀，既往有暈厥史者應避免駕駛或高空作業(yè)。

日常應注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息和適度運動(dòng)。定期監測血壓、心率，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。若出現心悸伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥，須立即就醫。遵醫囑規范用藥，不可自行調整抗心律失常藥物劑量，定期復查心電圖評估治療效果。