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慢性呼吸衰竭應用機械通氣的指征

患者：男，40歲

病情描述:
我有慢性呼吸衰竭，那這個(gè)病機械通氣的指征是什么呢
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢性呼吸衰竭應用機械通氣的指征主要包括動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱、二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱、呼吸頻率持續超過(guò)35次/分、意識障礙或呼吸肌疲勞導致通氣不足。

1、低氧血癥：

動(dòng)脈血氧分壓持續低于60毫米汞柱且經(jīng)氧療無(wú)法改善時(shí)需機械通氣，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可配合無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。

2、高碳酸血癥：

二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱伴酸中毒時(shí)需通氣支持，多因肺泡通氣不足導致，需監測血氣分析調整通氣參數。

3、呼吸窘迫：

呼吸頻率持續超過(guò)35次/分伴輔助呼吸肌參與提示呼吸肌衰竭，常見(jiàn)于神經(jīng)肌肉疾病終末期，需及時(shí)建立人工氣道。

4、意識障礙：

二氧化碳潴留導致嗜睡或昏迷時(shí)需緊急通氣，多見(jiàn)于慢性呼吸衰竭急性發(fā)作，應避免誤吸并維持循環(huán)穩定。

機械通氣期間需定期評估血氣指標和呼吸力學(xué)參數，逐步過(guò)渡至脫機訓練，同時(shí)加強呼吸道管理和營(yíng)養支持。

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