寶寶白天沒(méi)事晚上嘔吐怎么回事

博禾醫生
寶寶白天沒(méi)事晚上嘔吐可能與喂養不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),及時(shí)就醫排查具體原因。
夜間過(guò)量喂奶或進(jìn)食后立即平臥可能導致嘔吐。胃部未充分排空時(shí)躺臥易引發(fā)食物反流,表現為夜間突發(fā)性嘔吐。家長(cháng)需調整喂養節奏,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,3月齡以上嬰兒可適當抬高床頭15度。若伴隨拒食或哭鬧,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流性嘔吐,夜間平臥時(shí)癥狀加重。典型表現為嘔吐物含奶塊、反復嗆咳。家長(cháng)應少量多餐喂養,避免穿緊身衣物。醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體反流。
晝夜溫差大或腹部受涼可誘發(fā)胃腸痙攣,常見(jiàn)夜間陣發(fā)性嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)。保持室溫26度左右,睡前用掌心順時(shí)針按摩腹部5分鐘。癥狀持續需就醫排除腸套疊,必要時(shí)使用顛茄合劑緩解平滑肌痙攣。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏多在進(jìn)食后4-6小時(shí)出現癥狀,夜間嘔吐可能伴隨蕁麻疹或腹瀉。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原。確診后需更換深度水解奶粉,急性發(fā)作期醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性嘔吐,夜間臥位時(shí)癥狀明顯。多伴有鼻塞、咳嗽等癥狀。使用生理性海水鼻腔噴霧清理分泌物,保持臥室濕度50%左右。細菌感染時(shí)需遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
家長(cháng)應注意記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強制進(jìn)食。保持寶寶側臥防誤吸,嘔吐后用小勺少量多次補充口服補液鹽。觀(guān)察8小時(shí)無(wú)尿、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、囟門(mén)凹陷等脫水征象需急診處理。日常注意餐具消毒,避免睡前1小時(shí)進(jìn)食,逐漸建立規律作息有助于胃腸功能穩定。
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