牙外傷脫位后應該怎么處理
牙外傷脫位可通過(guò)復位固定、牙髓治療、抗生素預防感染、定期復查、必要時(shí)種植修復等方式處理。牙外傷脫位通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、意外跌倒等原因引起。
1、復位固定：
完全脫位的牙齒需在30分鐘內進(jìn)行再植，手持牙冠部用生理鹽水沖洗后放回牙槽窩，避免觸碰牙根。不完全脫位牙齒需由醫生手法復位后用牙弓夾板或樹(shù)脂粘接固定4-8周。乳牙脫位一般不予再植，避免損傷恒牙胚。
2、牙髓治療：
再植后2周需進(jìn)行牙髓活力測試，成熟恒牙出現牙髓壞死時(shí)需根管治療，未閉合的年輕恒牙可嘗試活髓保存。牙髓治療可預防根尖炎癥，最佳干預時(shí)間為外傷后7-10天。
3、抗生素預防：
口腔創(chuàng )傷后需預防性使用抗生素3-5天，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢類(lèi)等。嚴重污染傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素，伴有軟組織撕裂需清創(chuàng )縫合。
4、定期復查：
再植后需在第1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查，觀(guān)察牙周膜愈合情況。重點(diǎn)關(guān)注牙根吸收、牙齒松動(dòng)度、叩診敏感度等指標，出現異常需及時(shí)干預。
5、種植修復：
無(wú)法保留的脫位牙拔除后，需評估鄰牙狀態(tài)和骨量條件。骨整合完成后可選擇種植義齒修復，青少年需待頜骨發(fā)育成熟后實(shí)施。修復前可佩戴臨時(shí)義齒維持美觀(guān)和功能。
外傷后24小時(shí)內進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免用患牙咀嚼。使用含氯己定的漱口水維持口腔衛生，刷牙時(shí)避開(kāi)固定裝置?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，佩戴運動(dòng)護齒器預防二次損傷。每日觀(guān)察牙齒顏色變化，出現疼痛腫脹及時(shí)就醫。保持均衡飲食補充維生素C和鈣質(zhì)，促進(jìn)牙周組織修復。寒冷季節注意面部保暖，改善局部血液循環(huán)。
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