冠心病是什么原因呢

博禾醫生
冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病通常表現為胸痛、心悸、氣短等癥狀,可通過(guò)藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。
冠心病具有一定的家族聚集性,如果直系親屬中有冠心病患者,自身患病的概率會(huì )有所增加。這種情況通常與基因突變或遺傳性代謝異常有關(guān)?;颊呖赡馨殡S血脂異?;蛟绨l(fā)性動(dòng)脈硬化等癥狀。日常需定期監測血壓、血脂,必要時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂藥物。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷冠狀動(dòng)脈內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛等癥狀,血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。治療需結合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并保持規律運動(dòng)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在血管壁形成斑塊,導致冠狀動(dòng)脈狹窄。這類(lèi)患者常見(jiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。除服用辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等降脂藥外,應減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),糖基化終產(chǎn)物會(huì )促進(jìn)血管炎癥反應。典型表現為多飲多尿,空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升需警惕。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合低糖飲食和每周150分鐘中等強度運動(dòng)。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、痰多等呼吸道癥狀,每日吸煙超過(guò)20支者風(fēng)險加倍。戒煙是首要措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,同時(shí)補充維生素C和維生素E幫助修復氧化損傷。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調油不超過(guò)25克。推薦食用燕麥、深海魚(yú)、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次持續30-60分鐘。定期監測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現持續性胸痛或呼吸困難時(shí)須立即就醫。
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