amh低就一定是卵巢早衰嗎

博禾醫生
AMH低不一定代表卵巢早衰,但可能是卵巢儲備功能下降的信號。AMH水平降低可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、卵巢手術(shù)、自身免疫疾病、放化療損傷等因素有關(guān)。
AMH即抗繆勒管激素,由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平能較準確反映卵巢儲備功能。年齡是影響AMH的最主要因素,女性30歲后AMH會(huì )自然下降,35歲后下降速度加快,這屬于正常生理現象。部分年輕女性AMH偏低但仍有規律排卵,月經(jīng)周期正常,這種情況更傾向于卵巢儲備不足而非早衰。卵巢儲備功能下降者可能表現為生育力降低,但短期內不會(huì )出現絕經(jīng)癥狀。
卵巢早衰指40歲前出現閉經(jīng)、促卵泡激素水平升高和雌激素缺乏,需滿(mǎn)足至少4個(gè)月閉經(jīng)且兩次FSH大于25IU/L的標準。部分AMH偏低者可能處于早衰早期階段,但單憑AMH不能確診。某些特殊情況下AMH檢測可能出現假性降低,如口服避孕藥期間、檢測前劇烈運動(dòng)或急性感染等。多囊卵巢綜合征患者AMH水平通常偏高,但少數不典型病例可能出現AMH假性降低。
建議AMH偏低的女性結合月經(jīng)史、性激素六項和超聲檢查綜合評估。保持規律作息,避免過(guò)度節食減肥,適量補充維生素D和輔酶Q10可能有助于改善卵巢功能。有生育需求者應盡早就醫,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。