神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀是

博禾醫生
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降、對體重和體型的過(guò)度關(guān)注、月經(jīng)紊亂、以及伴隨的心理行為異常。神經(jīng)性厭食癥是一種嚴重的進(jìn)食障礙,可能與遺傳、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等有關(guān),需及時(shí)就醫干預。
患者主動(dòng)減少食物攝入量,回避高熱量食物,甚至制定嚴格的飲食規則。長(cháng)期節食可能導致營(yíng)養不良,表現為皮膚干燥、脫發(fā)、指甲脆弱等。部分患者會(huì )隱藏或丟棄食物,回避集體用餐場(chǎng)合。家長(cháng)需觀(guān)察孩子的飲食行為變化,避免強迫進(jìn)食引發(fā)沖突。
體重低于正常范圍15%以上,BMI常低于17.5?;颊呒词姑黠@消瘦仍認為自己超重,拒絕維持健康體重。伴隨基礎代謝率降低,可能出現畏寒、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等軀體癥狀。嚴重者可出現電解質(zhì)紊亂,需監測血鉀、血鈉水平。
對自身體像存在認知扭曲,頻繁稱(chēng)重、照鏡子檢查局部脂肪??赡苓^(guò)度運動(dòng)消耗熱量,或穿寬松衣物掩蓋消瘦。部分患者會(huì )記錄每日熱量攝入,對食物成分異常敏感。這種病態(tài)關(guān)注常導致社交回避和情緒焦慮。
女性患者可能出現閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。長(cháng)期雌激素缺乏可導致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。青少年患者可能出現第二性征發(fā)育延遲,需評估骨齡和激素水平。
常合并抑郁、焦慮、強迫癥狀,部分患者有自傷行為。認知功能受損表現為注意力不集中、決策困難。社交退縮和易激惹常見(jiàn),可能伴隨病理性說(shuō)謊掩蓋進(jìn)食行為。需警惕自殺風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行心理危機干預。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生指導下制定綜合治療方案,包括營(yíng)養支持、認知行為治療和家庭治療。日常應建立規律飲食計劃,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,避免單獨進(jìn)食。家屬需保持耐心溝通,減少對體重話(huà)題的討論,定期監測生命體征和實(shí)驗室指標?;謴推诳芍鸩揭霚睾瓦\動(dòng)如瑜伽、散步,幫助重建健康體像認知。
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