乳腺癌患者進(jìn)行PET-CT檢查前通常不需要常規做骨掃描，但若存在骨轉移高風(fēng)險或特定癥狀時(shí)可能需要。PET-CT本身可評估全身代謝情況，而骨掃描主要用于檢測骨轉移，兩者適應癥有重疊但側重不同。

對于早期乳腺癌患者，若無(wú)骨痛、堿性磷酸酶升高等提示骨轉移概率較低，PET-CT的全身顯像已能覆蓋骨骼評估需求，此時(shí)單獨骨掃描可能增加不必要的輻射暴露和經(jīng)濟負擔。但若患者已出現持續性骨痛、病理性骨折或腫瘤標志物異常升高，骨掃描能更敏感地發(fā)現早期骨代謝改變，此時(shí)醫生可能建議聯(lián)合檢查以提高診斷率。部分三陰性乳腺癌或晚期患者因骨轉移風(fēng)險較高，臨床也可能根據個(gè)體化需求安排兩項檢查。

PET-CT通過(guò)氟代脫氧葡萄糖顯像反映腫瘤代謝活性，對軟組織病灶和淋巴結轉移更敏感，而骨掃描利用锝標記二膦酸鹽特異性顯示骨代謝異常，對成骨性病變檢出率更高。兩項檢查的輻射劑量均需謹慎評估，尤其對年輕患者或需多次復查者。檢查前需停用影響骨代謝的藥物，并充分水化促進(jìn)顯影劑排泄。

乳腺癌診療需結合臨床分期、分子分型等綜合判斷，影像學(xué)檢查方案應由腫瘤科醫生根據癥狀和病情制定?；颊邫z查后應多飲水加速顯影劑代謝，避免與嬰幼兒密切接觸。定期隨訪(fǎng)中若出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)受限，應及時(shí)復診評估是否需補充骨掃描。