眼眶蜂窩織炎后遺癥是什么

博禾醫生
眼眶蜂窩織炎后遺癥可能包括視力下降、眼球運動(dòng)障礙、眼瞼畸形、復視以及顱內感染等。眼眶蜂窩織炎是眶內軟組織的急性化膿性炎癥,若治療不及時(shí)或病情嚴重,可能遺留上述并發(fā)癥。
炎癥波及視神經(jīng)或視網(wǎng)膜可能導致不可逆的視力損害?;颊呖赡艹霈F視物模糊、視野缺損等癥狀。需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確損傷程度。治療可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,嚴重者需視神經(jīng)減壓手術(shù)。
炎癥累及眼外肌或支配神經(jīng)時(shí),可導致眼球轉動(dòng)受限、斜視?;颊叱V髟V視物重影、頭暈。需通過(guò)眼球運動(dòng)檢查、肌電圖評估??蓢L試注射用A型肉毒毒素暫時(shí)改善癥狀,頑固性病例需眼肌矯正手術(shù)。
組織纖維化或瘢痕攣縮可能引起眼瞼外翻、內翻或閉合不全。表現為畏光、流淚、角膜暴露。輕度可通過(guò)紅霉素眼膏保護角膜,重度需行眼瞼成形術(shù)修復解剖結構。
眼外肌功能失調或神經(jīng)麻痹導致雙眼視物重影??赏ㄟ^(guò)棱鏡試驗、Hess屏檢查定位病變肌肉。急性期可使用醋酸潑尼松龍注射液減輕水腫,慢性期需佩戴棱鏡眼鏡或手術(shù)調整眼位。
炎癥經(jīng)眶上裂擴散可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫。表現為頭痛高熱、頸項強直。需緊急行腰椎穿刺、頭顱MRI檢查。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓,必要時(shí)手術(shù)引流。
眼眶蜂窩織炎患者康復期應定期復查視力及眼球運動(dòng)功能,避免揉眼或過(guò)度用眼。飲食注意補充維生素A、優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)等。出現持續眼痛、視力驟降等癥狀需立即就診。既往患者應控制血糖、增強免疫力以預防復發(fā)。
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