兒童腹瀉有血絲有粘液怎么回事

博禾醫生
兒童腹瀉有血絲有粘液可能由細菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病、腸套疊等原因引起,可通過(guò)糞便檢查、血常規、腸鏡等方式確診并遵醫囑治療。
細菌性腸炎主要由志賀菌、沙門(mén)菌等感染引起,表現為腹瀉伴血絲黏液、發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便培養明確病原體,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補充口服補液鹽。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可能導致腸道黏膜損傷,出現血便黏液便?;純撼0橛袧裾?、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,可選用深度水解配方奶粉喂養。嚴重時(shí)需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
阿米巴痢疾可導致果醬樣血便伴大量黏液,賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起慢性腹瀉。確診需通過(guò)糞便找寄生蟲(chóng)卵,治療常用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒等驅蟲(chóng)藥。家長(cháng)需注意飲食衛生,患兒餐具應煮沸消毒。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患兒可能出現反復血性腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)腸道潰瘍病變,治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。家長(cháng)需定期帶患兒復查腸鏡評估病情。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便時(shí)需警惕腸套疊,腹部超聲可顯示靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,嚴重者需急診手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即就醫,避免發(fā)生腸壞死。
患兒出現血便黏液便時(shí)應暫時(shí)禁食4-6小時(shí),后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。避免自行使用止瀉藥,防止掩蓋病情。若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,需立即急診處理。
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