小兒麻醉的護理配合體會(huì )

博禾醫生
小兒麻醉的護理配合需要關(guān)注術(shù)前評估、術(shù)中監測和術(shù)后觀(guān)察三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。麻醉前需評估患兒身體狀況,術(shù)中密切監測生命體征,術(shù)后觀(guān)察麻醉恢復情況并預防并發(fā)癥。
術(shù)前評估是小兒麻醉護理的重要環(huán)節。護理人員需要詳細了解患兒的病史、過(guò)敏史和用藥情況,評估心肺功能和營(yíng)養狀況。對于存在呼吸道感染、先天性心臟病等基礎疾病的患兒,需提前與麻醉醫生溝通制定個(gè)體化方案。術(shù)前還需測量體重、血壓等基礎數據,為麻醉用藥提供參考。家長(cháng)需配合醫護人員完成禁食要求,通常固體食物禁食6-8小時(shí),清液體禁食2小時(shí)。
術(shù)中護理配合重點(diǎn)在于生命體征監測和應急處理。護理人員需持續監測患兒的心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率和體溫等指標,觀(guān)察有無(wú)異常反應。使用心電監護儀、脈搏氧飽和度儀等設備時(shí),要選擇適合兒童尺寸的探頭。注意保持呼吸道通暢,及時(shí)清除分泌物。發(fā)現心率異常、血氧下降等情況應立即通知麻醉醫生。護理人員還需協(xié)助調整體位,避免神經(jīng)壓迫和皮膚損傷。
術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注麻醉恢復情況和并發(fā)癥預防?;純恨D入恢復室后,護理人員應持續監測生命體征直至完全清醒。觀(guān)察有無(wú)惡心嘔吐、呼吸抑制、低體溫等常見(jiàn)并發(fā)癥。對于疼痛明顯的患兒,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑等鎮痛藥物。保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧。家長(cháng)需配合醫護人員觀(guān)察患兒意識狀態(tài),避免過(guò)早進(jìn)食飲水。記錄排尿時(shí)間和尿量,評估腎功能恢復情況。
心理護理貫穿麻醉全過(guò)程。術(shù)前通過(guò)游戲、玩具等方式減輕患兒焦慮,使用適合兒童理解的語(yǔ)言解釋操作過(guò)程。家長(cháng)可陪伴至麻醉誘導前,給予安撫。術(shù)中避免在患兒面前討論病情和操作細節。術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)完成情況,表?yè)P患兒配合表現。對于特別緊張的患兒,可考慮使用咪達唑侖口服溶液等鎮靜藥物輔助。護理人員需保持溫和態(tài)度,操作時(shí)動(dòng)作輕柔。
預防并發(fā)癥需要采取綜合措施。保持手術(shù)室溫度適宜,使用加溫毯預防低體溫。靜脈輸液適當加溫,避免大量冷液體輸入。術(shù)后及時(shí)清理呼吸道分泌物,頭偏向一側防止誤吸。觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹,定期檢查四肢末梢循環(huán)。記錄出入量,維持水電解質(zhì)平衡。對于可能出現的過(guò)敏反應,備好腎上腺素注射液等急救藥品。家長(cháng)需了解常見(jiàn)并發(fā)癥表現,發(fā)現異常及時(shí)告知醫護人員。
小兒麻醉護理需要醫護人員與家長(cháng)密切配合。日常應注意增強患兒體質(zhì),預防呼吸道感染等疾病。術(shù)前按要求完成各項檢查,如實(shí)告知健康狀況。術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫囑用藥和復診。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,保證營(yíng)養攝入。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和活動(dòng)能力,發(fā)現嗜睡、嘔吐等異常及時(shí)就醫。定期隨訪(fǎng)評估麻醉恢復情況,記錄生長(cháng)發(fā)育指標。
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