玻璃體混濁越來(lái)越嚴重可能與年齡增長(cháng)、用眼過(guò)度、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。
1、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維凝聚形成混濁物。這種情況屬于生理性退化,通常無(wú)須特殊治療,但需定期檢查眼底。若伴隨明顯視力障礙,可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等藥物促進(jìn)混濁吸收。
2、用眼過(guò)度
長(cháng)期熬夜或高強度用眼會(huì )導致眼部血管痙攣,玻璃體代謝異常加重混濁。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,通過(guò)熱敷、遠眺緩解視疲勞??膳浜戏梦蛀愅∑蜃⑸淦樟_碘銨注射液改善微循環(huán)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視視網(wǎng)膜變性可能引發(fā)玻璃體牽拉性混濁?;颊叱0橛幸曃镒冃?、視野缺損等癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
4、葡萄膜炎
免疫因素或感染引起的葡萄膜炎會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體。急性期可見(jiàn)眼紅眼痛、畏光流淚,慢性期以混濁加重為主。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染性葡萄膜炎。
5、玻璃體積血
外傷或血管性疾病可能導致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成棕色混濁物。早期可肌肉注射血塞通注射液促進(jìn)吸收,若3個(gè)月未消退需行23G微創(chuàng )玻璃體切除術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)防止再出血。
日常應避免劇烈搖頭、突然體位改變等動(dòng)作,防止混濁物刺激視網(wǎng)膜。飲食上多補充深色蔬菜水果和深海魚(yú)類(lèi),限制高糖高脂食物。每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,若出現黑影增多、閃光頻繁或視野缺損需立即就診。高度近視患者建議每年進(jìn)行眼部B超監測玻璃體狀態(tài)。