兒童甲狀腺檢查有幾項

博禾醫生
兒童甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描和甲狀腺細針穿刺活檢五項。
甲狀腺功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標,能夠反映甲狀腺激素分泌是否正常。兒童出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、食欲亢進(jìn)或減退、心率異常等癥狀時(shí)需進(jìn)行此項檢查。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
甲狀腺抗體檢查主要檢測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體水平,用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。兒童若存在甲狀腺腫大伴抗體陽(yáng)性,可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。采血時(shí)間無(wú)特殊要求,但需與甲狀腺功能檢查同步進(jìn)行以提高診斷效率。
甲狀腺超聲采用高頻探頭無(wú)創(chuàng )觀(guān)察甲狀腺形態(tài)、大小、血流及結節情況,是兒童甲狀腺結構異常的首選檢查。檢查前無(wú)須特殊準備,可清晰顯示3毫米以上結節,對鑒別囊腫、鈣化灶具有獨特優(yōu)勢。檢查時(shí)需配合吞咽動(dòng)作以便全面觀(guān)察甲狀腺組織。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性示蹤劑顯像,能評估甲狀腺攝取功能及結節性質(zhì)。適用于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因鑒別,可區分彌漫性毒性甲狀腺腫與自主功能性結節。檢查前需停用含碘藥物2周,檢查后建議多飲水加速放射性物質(zhì)排泄。
甲狀腺細針穿刺活檢在超聲引導下獲取甲狀腺結節細胞學(xué)標本,用于鑒別良惡性病變。兒童進(jìn)行此項檢查需全身麻醉配合,主要針對超聲分類(lèi)4類(lèi)及以上結節。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘,觀(guān)察有無(wú)血腫形成,病理報告需結合臨床綜合判斷。
兒童甲狀腺檢查需根據具體癥狀選擇項目組合,常規篩查建議優(yōu)先進(jìn)行甲狀腺功能與超聲檢查。檢查前家長(cháng)應幫助兒童消除恐懼心理,檢查后注意觀(guān)察有無(wú)不適反應。日常需保證碘元素適量攝入,避免接觸電離輻射,定期監測甲狀腺發(fā)育狀況。發(fā)現異常應及時(shí)至兒科內分泌專(zhuān)科就診,切勿自行使用甲狀腺相關(guān)藥物。
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