新生嬰兒口腔里有白色的東西

博禾醫生
新生嬰兒口腔里的白色物質(zhì)可能是鵝口瘡或奶漬殘留。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,主要表現為口腔黏膜上的白色斑塊,強行擦拭后可能出現充血或出血。奶漬殘留則是哺乳后未及時(shí)清潔的表現,通常用棉簽輕拭即可去除。
鵝口瘡是新生兒常見(jiàn)的真菌性口腔感染,白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì )導致口腔頰黏膜、舌面出現凝乳狀白膜?;純嚎赡艹霈F拒食、哭鬧等癥狀。治療需遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或口服氟康唑顆粒。哺乳前需清潔乳頭,奶瓶、安撫奶嘴應每日煮沸消毒。母乳喂養者母親可配合使用碳酸氫鈉溶液清洗乳頭。
哺乳后未及時(shí)清潔口腔時(shí),奶液在舌面形成白色絮狀物。這種奶漬質(zhì)地松軟,用消毒棉簽蘸溫水輕輕擦拭即可清除,不會(huì )損傷黏膜。建議每次喂奶后喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔,避免使用紗布用力擦拭。若奶漬反復出現且伴有口臭,需排查是否存在胃食管反流。
極少數情況下,白色斑塊可能是先天性角化異?;虮馄教μ\樣病變。此類(lèi)白斑邊界清晰且不易剝離,可能伴隨牙齦紅腫。需通過(guò)口腔黏膜活檢確診,治療可能涉及局部涂抹他克莫司軟膏或激光治療。新生兒出現持續不消退的增厚白斑時(shí),應及時(shí)就診口腔黏膜科。
新生兒代謝旺盛可能導致舌乳頭角化層堆積,形成均勻的薄白苔。這種情況屬于生理現象,無(wú)須特殊處理。若舌苔厚膩發(fā)黃并伴有便秘,可咨詢(xún)醫生后使用嬰兒專(zhuān)用硅膠舌苔刷輕柔清理,避免損傷味蕾。
單純皰疹病毒感染可引起口腔內群集性小水皰,破潰后形成白色潰瘍面?;純撼0橛邪l(fā)熱、流涎等癥狀。需在醫生指導下使用阿昔洛韋顆??共《局委?,配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。接觸患兒后需嚴格洗手,避免交叉感染。
日常護理需保持嬰兒口腔清潔,哺乳用具定期消毒。發(fā)現白色物質(zhì)持續3天不消退、面積擴大或伴隨發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫排查感染因素。避免自行刮除白膜造成繼發(fā)感染,母乳喂養期間母親應減少高糖飲食攝入。每次喂奶前可觀(guān)察嬰兒口腔狀態(tài),早期發(fā)現異常有助于及時(shí)干預。
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