嬰兒股癬的治療有哪些方法

博禾醫生
嬰兒股癬可通過(guò)保持局部干燥、外用抗真菌藥物、調整衣物材質(zhì)、避免交叉感染、定期復查等方法治療。股癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現為腹股溝紅斑、脫屑伴瘙癢。
嬰兒皮膚褶皺處易積汗潮濕,需每日用溫水清潔后完全擦干,可薄涂氧化鋅軟膏隔離汗液。避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險,選擇純棉透氣的尿布并及時(shí)更換,每次排便后清洗臀部并晾干。夏季可適當增加裸露皮膚時(shí)間,室溫維持在24-26攝氏度為宜。
遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥,每日1-2次薄涂于患處,療程通常持續2-4周。用藥前需清潔皮膚,涂抹范圍應超出皮損邊緣2厘米。避免接觸眼周及黏膜,若出現紅腫加劇需立即停用。頑固病例可能需要配合酮康唑洗劑輔助治療。
選擇100%純棉連體衣減少摩擦,避免化纖及羊毛材質(zhì)刺激皮膚。衣物需單獨清洗并用沸水燙洗消毒,陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。尿布區可剪裁醫用紗布墊作為隔離層,每2小時(shí)檢查是否潮濕。冬季穿衣遵循三層原則,內層排汗中層保暖外層防風(fēng)。
家庭成員需同步檢查手足癬等真菌感染病灶,共用毛巾需煮沸消毒。護理嬰兒前后需用抗菌洗手液清潔雙手,患兒衣物與成人分開(kāi)洗滌。寵物應進(jìn)行皮膚檢查,嬰兒爬行墊每日用次氯酸消毒液擦拭。母乳喂養期間母親需注意乳頭清潔。
治療1周后需復診評估療效,真菌鏡檢轉陰后仍需鞏固用藥1周。復發(fā)患者需做真菌培養明確菌種,嚴重者可能需口服伊曲康唑顆粒。每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次直至癥狀完全消失6個(gè)月,期間記錄皮損變化照片供醫生參考。合并免疫缺陷患兒需監測肝腎功能。
治療期間每日觀(guān)察皮損變化,避免抓撓導致繼發(fā)感染。母乳喂養母親應減少高糖飲食,配方奶喂養兒可適當補充維生素A增強皮膚屏障。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。若紅斑擴散或出現膿皰需立即就醫,不可自行使用激素類(lèi)藥膏。愈后仍建議持續使用弱酸性沐浴露預防復發(fā)。
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