膽道低位梗阻嚴重嗎

博禾醫生
膽道低位梗阻是否嚴重需根據病因和病情進(jìn)展判斷,部分患者可能僅需藥物干預,而合并感染或惡性腫瘤時(shí)則需緊急處理。膽道低位梗阻主要由膽管結石、腫瘤壓迫或炎癥狹窄等因素引起,典型表現為黃疸、腹痛及陶土樣便。
膽管結石引起的梗阻早期可能僅出現間歇性右上腹隱痛,通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物聯(lián)合內鏡取石可緩解。若結石完全阻塞膽管,可能引發(fā)急性化膿性膽管炎,表現為寒戰高熱、劇烈腹痛,需緊急行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。胰頭癌或膽管癌導致的梗阻性黃疸通常呈進(jìn)行性加重,伴有皮膚瘙癢、體重下降,需通過(guò)膽管支架植入或外科手術(shù)解除壓迫。慢性胰腺炎反復發(fā)作形成的纖維化狹窄可能造成不完全梗阻,需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。先天性膽總管囊腫等罕見(jiàn)病因若未及時(shí)手術(shù)矯正,可能反復誘發(fā)膽管炎甚至癌變。
膽道低位梗阻患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內臟攝入。每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋?zhuān)M(jìn)食后采取右側臥位可促進(jìn)膽汁排泄。出現皮膚鞏膜黃染或大便顏色變淺時(shí),應立即就醫進(jìn)行腹部超聲或磁共振胰膽管成像檢查。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué),膽管支架植入者需定期更換支架防止堵塞。
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