兒童鼻炎引發(fā)的咽炎

博禾醫生
兒童鼻炎引發(fā)的咽炎通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉黏膜引起,可能表現為咽部異物感、咳嗽或聲音嘶啞。治療需針對鼻炎和咽炎同步干預,主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素、咽喉局部治療及免疫調節等措施。建議及時(shí)就醫排查過(guò)敏原或感染因素。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物倒流,緩解咽部刺激。兒童需選用專(zhuān)用洗鼻器,水溫保持接近體溫,沖洗時(shí)頭部稍前傾避免嗆咳。該方法對過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效,每日可重復進(jìn)行1-2次。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑適用于過(guò)敏性鼻炎合并咽炎,能減輕鼻癢、噴嚏及咽喉水腫。用藥期間可能出現嗜睡或口干,建議睡前服用。需連續使用2-4周觀(guān)察療效,不可與含偽麻黃堿的復方感冒藥同用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制鼻腔炎癥,降低分泌物量。噴藥時(shí)需引導兒童配合吸氣動(dòng)作,避免直接噴向鼻中隔。通常連續使用1個(gè)月以上才能顯效,長(cháng)期使用需監測鼻黏膜狀態(tài)。
咽炎癥狀明顯時(shí)可使用開(kāi)喉劍噴霧劑或復方氯己定含漱液,含漱液需稀釋后指導兒童含漱30秒吐出。合并細菌感染時(shí)需遵醫囑添加阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,用藥期間觀(guān)察是否有皮疹或胃腸反應。
細菌溶解產(chǎn)物膠囊或匹多莫德口服液適用于反復發(fā)作的鼻炎咽炎,通過(guò)激活黏膜免疫減少復發(fā)。用藥期間需保證充足睡眠,配合維生素C補充。治療周期通常為3個(gè)月,秋冬季前開(kāi)始使用預防效果更佳。
日常需保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食避免冰冷或辛辣食物,多飲用溫蜂蜜水保護咽喉黏膜。過(guò)敏性體質(zhì)兒童應進(jìn)行過(guò)敏原檢測,花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。若夜間出現憋醒或呼吸暫停,需立即耳鼻喉科就診評估腺樣體狀況。家長(cháng)應記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,復診時(shí)提供給醫生參考。
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