胰腺腫瘤早起癥狀是什么

博禾醫生
胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹部隱痛、消化不良、體重下降、黃疸、血糖異常等。胰腺腫瘤可能與遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān),通常表現為腹痛、脂肪瀉、皮膚瘙癢等癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,完善影像學(xué)及腫瘤標志物檢查。
早期胰腺腫瘤引起的疼痛多位于上腹部,呈持續性隱痛或鈍痛,可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān),進(jìn)食后可能加重?;颊叱U`以為是胃病而延誤就診。若疼痛夜間明顯且平躺時(shí)加劇,需高度警惕胰腺占位性病變。
胰腺外分泌功能受損會(huì )導致脂肪酶分泌不足,表現為餐后飽脹、食欲減退、厭油膩食物等消化不良癥狀。糞便可見(jiàn)油脂漂浮或呈惡臭灰白色,醫學(xué)上稱(chēng)為脂肪瀉。這是由于未消化的脂肪隨糞便排出所致,可能伴隨維生素A、D、E、K等脂溶性維生素缺乏。
短期內無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)原體重的10%需引起重視。胰腺腫瘤消耗機體能量,同時(shí)消化吸收功能障礙導致?tīng)I養攝入不足,兩者共同引起進(jìn)行性消瘦。這種體重下降往往在6個(gè)月內快速發(fā)生,且常規飲食調整難以改善。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì )出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高,超聲檢查可發(fā)現膽管擴張。黃疸出現前可能先有皮膚瘙癢癥狀,這與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。
胰腺內分泌功能異??赡軐е滦掳l(fā)糖尿病或原有糖尿病控制困難。腫瘤破壞胰島細胞影響胰島素分泌,表現為多飲多尿、口干等癥狀。對于50歲以上突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者,建議篩查胰腺腫瘤標志物CA19-9和CEA。
日常應注意戒煙限酒,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。有胰腺癌家族史者建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查,糖尿病患者需定期監測血糖變化。出現持續性上腹痛、黃疸等癥狀時(shí),應及時(shí)就診消化內科或肝膽外科,通過(guò)增強CT、磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。確診后可根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等方案。
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