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涎腺腫瘤是怎么引起的呢

口腔科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腫瘤

涎腺腫瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、病毒感染以及不良生活習慣等原因引起。涎腺腫瘤通常表現為局部腫塊、疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分涎腺腫瘤患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。例如多形性腺瘤患者中可檢測到PLAG1基因重排。這類(lèi)情況需結合家族史評估,治療以手術(shù)徹底切除為主,術(shù)后需定期復查影像學(xué)檢查。遺傳因素導致的腫瘤通常無(wú)特異性預防措施,但早診早治可改善預后。

2、慢性炎癥刺激

長(cháng)期存在的涎腺導管結石、反復發(fā)作的涎腺炎可能誘發(fā)導管上皮異常增生。這種情況常見(jiàn)于頜下腺,與唾液淤滯導致的礦物質(zhì)沉積有關(guān)?;颊呖赡馨橛羞M(jìn)食后腺體疼痛腫脹癥狀。治療需先解決原發(fā)病因,如取出結石配合抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時(shí)行腺體切除術(shù)。

3、電離輻射暴露

頭頸部放射治療史是明確風(fēng)險因素,輻射可導致涎腺腺泡細胞DNA損傷。常見(jiàn)于兒童時(shí)期接受放療者,潛伏期可達10-20年。這類(lèi)腫瘤惡性程度較高,可能表現為生長(cháng)迅速的腫塊伴面部麻木。治療需廣泛切除聯(lián)合術(shù)后放療,常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。

4、EB病毒感染

EB病毒與淋巴上皮性涎腺腫瘤密切相關(guān),病毒潛伏膜蛋白可干擾細胞周期調控?;颊叱0橛袉蝹热贌o(wú)痛性腫大,血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽(yáng)性。治療需手術(shù)完整切除,惡性病例需補充放化療,可配合抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液。

5、吸煙與酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物具有腺體毒性,可能誘發(fā)小涎腺腫瘤。這類(lèi)患者常見(jiàn)硬腭或頰黏膜部位病灶,可能伴有黏膜潰瘍。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需嚴格戒煙限酒,可輔助使用維生素B12片、硒酵母片等營(yíng)養支持。

發(fā)現涎腺區域異常腫塊應及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需保持口腔衛生,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激腺體。術(shù)后患者應定期復查,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)傷口愈合。出現新發(fā)麻木或疼痛癥狀需立即就醫評估。

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