胰腺損傷是什么原因

博禾醫生
胰腺損傷可能由外傷、醫源性因素、腹部擠壓傷、交通事故撞擊、暴力打擊等原因引起。胰腺損傷通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下進(jìn)行合適的檢查與處理。
胰腺位于腹腔深處,受到外力直接作用時(shí)容易發(fā)生損傷。常見(jiàn)于高空墜落、重物砸傷等情況,外力傳導至胰腺可能導致組織挫裂或斷裂?;颊邥?huì )出現劇烈腹痛并向腰背部放射,伴隨腹膜刺激征和血淀粉酶升高。需通過(guò)腹部CT或超聲檢查確診,輕度損傷可保守治療,嚴重者需手術(shù)修復。
上腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、膽道手術(shù)過(guò)程中可能誤傷胰腺組織。內鏡逆行胰膽管造影等介入操作也可能導致胰管損傷。這類(lèi)損傷通常術(shù)中即可發(fā)現,需立即進(jìn)行縫合或引流處理。術(shù)后需監測淀粉酶水平,預防胰瘺等并發(fā)癥發(fā)生。
方向盤(pán)撞擊、安全帶勒傷等腹部擠壓傷可使胰腺被擠壓在脊柱前方,導致胰腺斷裂或血腫形成。這類(lèi)損傷早期癥狀可能不明顯,但隨時(shí)間推移會(huì )出現進(jìn)行性加重的腹痛和腹脹。需通過(guò)增強CT評估損傷程度,Ⅱ級以上損傷多需手術(shù)干預。
高速交通事故中突然減速可能導致胰腺在腹腔內發(fā)生剪切傷,常見(jiàn)胰頭或胰頸部位橫斷。這類(lèi)損傷常合并其他臟器損傷,表現為休克、腹膜炎等嚴重癥狀。需緊急液體復蘇后行剖腹探查,根據損傷情況選擇胰腸吻合或部分胰腺切除術(shù)。
拳擊、踢踹等暴力直接作用于上腹部可導致胰腺挫傷或裂傷。損傷程度與外力大小相關(guān),輕者表現為局限性腹痛,重者可出現胰腺假性囊腫或膿腫。需動(dòng)態(tài)監測血淀粉酶和影像學(xué)變化,合并感染時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )。
胰腺損傷后需嚴格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌?;謴推趹x擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運動(dòng)和腹部受壓,定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。戒煙限酒,控制血糖,預防胰腺內外分泌功能不足。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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