磨玻璃肺結節灶是什么意思
關(guān)鍵詞：#肺結節
磨玻璃肺結節灶通常是指肺部CT影像上呈現半透明云霧狀陰影的結節性病變，可能與炎癥、感染、肺間質(zhì)病變或早期肺癌等因素有關(guān)。磨玻璃肺結節灶的處理方式主要有定期隨訪(fǎng)、抗感染治療、病理活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。
1、定期隨訪(fǎng)
對于直徑小于8毫米且無(wú)惡性特征的磨玻璃肺結節，通常建議3-6個(gè)月復查胸部CT。隨訪(fǎng)期間結節未增大可延長(cháng)復查間隔，持續存在的純磨玻璃結節需長(cháng)期監測。隨訪(fǎng)中若出現實(shí)性成分增加或直徑增長(cháng)超過(guò)2毫米，需進(jìn)一步評估。
2、抗感染治療
部分磨玻璃結節可能由肺炎支原體感染、肺結核等引起，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療2-4周后復查。感染性結節經(jīng)規范抗感染治療后，磨玻璃影通?？芍饾u吸收消散。
3、病理活檢
對于持續存在超過(guò)3個(gè)月且直徑超過(guò)8毫米的混合性磨玻璃結節，建議行CT引導下肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢。病理檢查可明確結節性質(zhì)，若檢出非典型腺瘤樣增生或原位腺癌，需根據病理結果制定后續治療方案。
4、手術(shù)切除
高度懷疑惡性的磨玻璃結節可選擇胸腔鏡下肺段切除或楔形切除術(shù)，術(shù)中快速病理確診為浸潤性腺癌時(shí)需擴大切除范圍。術(shù)后需根據病理分期決定是否需輔助化療，早期肺癌患者5年生存率超過(guò)90%。
5、靶向治療
確診為晚期肺腺癌伴磨玻璃成分的患者，基因檢測顯示EGFR突變陽(yáng)性時(shí)可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。靶向治療前需完善驅動(dòng)基因檢測，治療期間定期評估療效并監測藥物不良反應。
發(fā)現磨玻璃肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上可適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免過(guò)度焦慮但需遵醫囑完成規范隨訪(fǎng)。若出現咳嗽加重、痰中帶血等預警癥狀應及時(shí)就診呼吸科或胸外科復查CT。
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