原慶 主任醫師
肺結節內見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化灶通常是良性病變的表現,可能與陳舊性感染、結核愈合、粉塵沉積等因素有關(guān)。多數情況下無(wú)需特殊治療,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化。
肺結節內點(diǎn)狀鈣化灶的形成多與既往肺部炎癥或感染相關(guān)。鈣化是機體對損傷的修復反應,常見(jiàn)于結核分枝桿菌感染愈合后,鈣鹽沉積于壞死組織形成穩定病灶。長(cháng)期接觸粉塵或煙霧也可能導致局部組織鈣化。部分患者因先天性血管異?;蝈e構瘤等良性腫瘤出現結節內鈣化。這類(lèi)結節通常邊界清晰,生長(cháng)緩慢,影像學(xué)隨訪(fǎng)中無(wú)明顯變化。
少數情況下需警惕惡性可能。若鈣化呈偏心性、不規則分布,或伴隨結節增大、毛刺征等表現,可能與肺癌相關(guān)。既往有惡性腫瘤病史或長(cháng)期暴露于致癌因素者更需密切監測。對于直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結節,或混合磨玻璃結節合并鈣化,建議結合增強CT、PET-CT等進(jìn)一步評估。
發(fā)現肺結節鈣化灶后,建議每6-12個(gè)月復查低劑量CT,觀(guān)察結節形態(tài)變化。日常應戒煙并避免二手煙,減少油煙、粉塵等刺激。若出現咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀需及時(shí)就診,由醫生綜合評估是否需要穿刺活檢或手術(shù)干預。
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