兒童發(fā)燒頸淋巴結腫大五天

博禾醫生
兒童發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大持續五天可能與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、川崎病、淋巴結炎、結核病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶兒童就醫,完善血常規、超聲等檢查明確病因。
病毒或細菌感染咽喉、扁桃體時(shí)可引起頸部淋巴結反應性腫大,多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若為細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長(cháng)需注意監測體溫變化,保持室內空氣流通。
EB病毒感染導致的疾病常見(jiàn)持續發(fā)熱、頸部淋巴結腫大及咽峽炎,部分患兒伴肝脾腫大。確診需進(jìn)行EB病毒抗體檢測,治療可選用更昔洛韋注射液聯(lián)合蒲地藍消炎口服液。家長(cháng)應讓兒童臥床休息,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
好發(fā)于5歲以下兒童的血管炎性疾病,典型表現為持續高熱、頸部淋巴結腫大及草莓舌。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗血栓。家長(cháng)需密切觀(guān)察有無(wú)手足脫皮、結膜充血等表現。
金黃色葡萄球菌等細菌感染可致局部淋巴結紅腫熱痛,需使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,化膿時(shí)可能需切開(kāi)引流。家長(cháng)可用溫熱毛巾外敷緩解疼痛,但禁止自行擠壓腫塊。
結核分枝桿菌感染常引起頸部無(wú)痛性淋巴結腫大,伴隨低熱、盜汗。需長(cháng)期規律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。家長(cháng)應確保兒童完成全程治療,定期復查肝腎功能。
發(fā)熱期間家長(cháng)應鼓勵兒童少量多次飲用溫水,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可按醫囑使用對乙酰氨基酚栓,避免使用阿司匹林。保持患兒口腔清潔,每日用生理鹽水漱口?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,注意觀(guān)察淋巴結大小變化及有無(wú)新發(fā)皮疹,若出現嗜睡、呼吸急促需立即就醫。
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