想看腸道是否有病需怎樣檢查

博禾醫生
想看腸道是否有病可通過(guò)腸鏡檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、肛門(mén)指檢等方式進(jìn)行排查。腸道疾病可能由感染、炎癥、腫瘤、功能紊亂、遺傳等因素引起,需結合具體癥狀選擇檢查手段。
腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標準,可直接觀(guān)察結腸和直腸黏膜病變。腸鏡能發(fā)現息肉、潰瘍、腫瘤等結構性異常,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能引起輕微不適。腸鏡適用于長(cháng)期腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀,對炎癥性腸病和結直腸癌篩查尤為重要。
糞便檢查包括隱血試驗、寄生蟲(chóng)卵檢測、鈣衛蛋白檢測等。隱血試驗可篩查消化道出血,鈣衛蛋白能反映腸道炎癥程度。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)單,適合作為初步篩查手段。采集樣本時(shí)需避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾,檢查前3天應禁食紅肉和維生素C。
CT結腸成像或腹部CT可顯示腸道壁增厚、梗阻等病變,適用于無(wú)法耐受腸鏡者。鋇劑灌腸能觀(guān)察結腸輪廓,但對早期病變敏感性較低。MRI對小腸克羅恩病的評估具有優(yōu)勢,可顯示腸壁分層和瘺管形成。影像學(xué)檢查前需空腹并服用造影劑。
血常規可判斷感染或貧血情況,C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。血清腫瘤標志物如CEA輔助診斷結直腸癌,乳糜瀉患者需檢測麥膠蛋白抗體。電解質(zhì)和肝腎功能檢查有助于評估疾病全身影響,需結合其他檢查綜合判斷。
肛門(mén)指檢可初步判斷直腸下端7厘米范圍內的腫塊、痔瘡或肛裂。檢查時(shí)醫生戴手套涂抹潤滑劑,通過(guò)觸診評估肛門(mén)括約肌張力和直腸壁情況。該方法簡(jiǎn)便快捷,對直腸癌早期篩查有重要意義,但無(wú)法替代腸鏡對高位腸道的評估。
日常需保持規律飲食,增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。適度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),養成定時(shí)排便習慣。出現持續腹痛、體重下降、黏液血便等癥狀應及時(shí)就醫,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。檢查前遵醫囑做好腸道準備,檢查后注意觀(guān)察有無(wú)腹脹、出血等異常反應。
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