慢性胃炎一直瘦正常嗎

博禾醫生
慢性胃炎患者體重持續下降可能屬于異?,F象,需結合具體病因評估。慢性胃炎可能導致消化吸收功能減弱、食欲減退或伴隨其他并發(fā)癥,從而引起體重下降。常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、自身免疫因素等,若未及時(shí)干預可能發(fā)展為貧血、胃黏膜萎縮等后果。
慢性胃炎患者出現體重下降時(shí),幽門(mén)螺桿菌感染是首要排查因素。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸分泌異常,影響食物消化效率。部分患者因餐后腹脹、噯氣等癥狀主動(dòng)減少進(jìn)食量,長(cháng)期可能造成熱量攝入不足。胃黏膜長(cháng)期炎癥可能引發(fā)胃蛋白酶分泌減少,蛋白質(zhì)分解能力下降,導致?tīng)I養吸收障礙。某些特殊類(lèi)型胃炎如自身免疫性胃炎,會(huì )直接影響內因子分泌,導致維生素B12吸收不良引發(fā)惡性貧血。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的患者可能出現胃黏膜糜爛,伴隨隱性出血也會(huì )加重營(yíng)養不良。
少數情況下體重下降可能提示疾病進(jìn)展或并發(fā)癥。胃黏膜腸上皮化生患者可能出現頑固性消化不良,食物營(yíng)養利用率顯著(zhù)降低。合并胃潰瘍時(shí)疼痛癥狀會(huì )影響規律進(jìn)食,部分患者因恐懼進(jìn)食而刻意節食。萎縮性胃炎伴隨胃酸缺乏會(huì )影響鐵離子吸收,可能引發(fā)缺鐵性貧血加重消耗狀態(tài)。胃息肉或早期胃癌等病變也可能表現為持續性消瘦,需通過(guò)胃鏡排查。某些全身性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等與胃炎共存時(shí),會(huì )加速機體代謝導致體重異常下降。
建議慢性胃炎患者定期監測體重變化,記錄每日飲食攝入情況??蛇m當增加易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹,配合蒸煮的根莖類(lèi)蔬菜補充熱量。避免空腹食用刺激性食物,采用少食多餐模式減輕胃部負擔。若三個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重的百分之五,或伴隨明顯乏力、黑便等癥狀,需立即進(jìn)行胃鏡及血液檢查。治療上需根除幽門(mén)螺桿菌感染,修復胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等可改善消化功能,嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養制劑。
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