膝蓋里面別著(zhù)筋似的疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節炎、滑膜炎或髕骨軟化癥有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節內外側副韌帶或交叉韌帶扭傷時(shí)，會(huì )出現局部牽拉性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c運動(dòng)損傷、外力撞擊有關(guān)，常伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴重者需支具固定。

2、半月板撕裂

半月板后角撕裂易產(chǎn)生關(guān)節內卡壓感，下蹲或旋轉膝蓋時(shí)疼痛明顯。多由扭轉動(dòng)作引發(fā)，可能伴有關(guān)節彈響和交鎖現象。早期可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損后骨面摩擦會(huì )導致深部鈍痛，晨起僵硬明顯。超重和年齡增長(cháng)是主要誘因，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療，日常需減少爬樓梯等負重活動(dòng)。

4、滑膜炎

關(guān)節滑膜增生發(fā)炎時(shí)會(huì )產(chǎn)生脹痛感，皮膚溫度可能升高。風(fēng)濕性疾病或感染均可引發(fā)，伴有關(guān)節積液。急性期需抽液減壓，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，必要時(shí)進(jìn)行滑膜切除術(shù)。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常磨損軟骨時(shí)，上下樓梯會(huì )出現前側刺痛。常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度人群，可能伴隨膝關(guān)節打軟腿。治療包括股四頭肌鍛煉、使用硫酸軟骨素片，嚴重者需行軟骨修復術(shù)。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節負荷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試15分鐘局部冷敷，選擇平底軟質(zhì)鞋具減少沖擊。若休息3天后癥狀未緩解，或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等情況，須立即至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。中老年患者建議定期檢測骨密度，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)退化。