胃腸鏡一般不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現胰腺癌的間接征象。胰腺位于腹膜后,胃腸鏡難以直接觀(guān)察,但可通過(guò)胃十二指腸受壓、膽管梗阻等間接表現提示胰腺病變。
胃腸鏡主要檢查食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜病變,對胰腺的觀(guān)察存在局限性。若胃腸鏡檢查發(fā)現胃竇部外壓性隆起、十二指腸降部黏膜皺襞中斷或僵硬,可能提示胰腺占位性病變。部分胰頭癌可能引起膽總管下端梗阻,胃腸鏡下可見(jiàn)十二指腸乳頭腫脹或膽汁反流。但這些表現缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷。
胰腺癌的確診需依賴(lài)影像學(xué)檢查與病理活檢。增強CT或磁共振胰膽管成像能清晰顯示胰腺形態(tài)及周?chē)芮址盖闆r,內鏡超聲引導下細針穿刺可獲取組織標本。腫瘤標志物CA19-9檢測也有輔助診斷價(jià)值。對于高危人群,如長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎患者,建議定期進(jìn)行胰腺專(zhuān)項篩查而非依賴(lài)胃腸鏡檢查。
若胃腸鏡檢查發(fā)現可疑胰腺壓迫征象,應及時(shí)轉診至消化內科或肝膽胰專(zhuān)科,完善腹部增強CT、MRI等檢查。日常生活中需警惕上腹隱痛、黃疸、消瘦等胰腺癌預警癥狀,避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,慢性胰腺炎患者應嚴格遵醫囑治療并定期隨訪(fǎng)。