上皮內癌和上皮癌的區別

博禾醫生
上皮內癌和上皮癌的主要區別在于浸潤程度不同,上皮內癌屬于癌前病變,未突破基底膜,而上皮癌已突破基底膜并發(fā)生浸潤。上皮內癌主要包括宮頸上皮內瘤變、乳腺導管內癌等,上皮癌則涵蓋鱗狀細胞癌、腺癌等類(lèi)型。
上皮內癌的癌細胞局限于上皮層內,基底膜完整,無(wú)間質(zhì)或血管浸潤,病理學(xué)表現為細胞異型性明顯但未突破組織學(xué)邊界。上皮癌的癌細胞已穿透基底膜向周?chē)M織浸潤,可伴隨間質(zhì)反應、血管侵犯等特征,病理分級通常更高。
上皮內癌多無(wú)明顯癥狀,常通過(guò)篩查發(fā)現,如宮頸TCT檢查異?;蛉橄巽f靶鈣化灶。上皮癌根據發(fā)生部位可出現腫塊、潰瘍、出血等癥狀,如肺癌咳嗽咯血、胃癌嘔血黑便等,晚期可能發(fā)生轉移。
上皮內癌可選擇局部切除、電灼或冷凍治療,如宮頸LEEP錐切、乳腺病灶切除術(shù)。上皮癌需根據分期采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,如肺癌肺葉切除+淋巴結清掃、胃癌根治術(shù)+輔助化療等。
上皮內癌經(jīng)規范治療后治愈率較高,5年生存率接近100%,復發(fā)風(fēng)險。上皮癌預后與分期密切相關(guān),早期病例5年生存率較高,但中晚期可能伴隨淋巴結或遠處轉移,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
上皮內癌治療后需定期復查,如宮頸HPV檢測、乳腺超聲等,監測病灶是否進(jìn)展。上皮癌隨訪(fǎng)需結合腫瘤標志物、影像學(xué)檢查等,重點(diǎn)關(guān)注局部復發(fā)和遠處轉移征象。
對于確診上皮內癌的患者,應嚴格遵醫囑完成治療并定期復查,避免進(jìn)展為浸潤癌。日常需保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食,適量運動(dòng)。上皮癌患者治療后需注意營(yíng)養支持,避免感染,按計劃完成復查隨訪(fǎng)。兩類(lèi)疾病均需根據病理類(lèi)型和個(gè)體情況制定個(gè)性化管理方案。
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