肺結節鈣化是好是壞

博禾醫生
肺結節鈣化多數情況下是良性表現,通常無(wú)需特殊處理,但少數情況下可能與陳舊性結核或腫瘤鈣化相關(guān),需結合影像特征綜合評估。
肺結節鈣化常見(jiàn)于炎癥或感染愈合后的瘢痕性改變,例如結核桿菌感染后形成的鈣鹽沉積。這類(lèi)鈣化結節邊緣清晰,密度均勻,隨訪(fǎng)中大小形態(tài)穩定,胸部CT可見(jiàn)典型的高密度影。部分患者可能曾有咳嗽、低熱等病史,但鈣化本身不會(huì )引起不適癥狀。對于此類(lèi)良性鈣化,建議每年復查一次低劑量CT,觀(guān)察期間無(wú)須用藥干預。
當鈣化呈現不規則分布、伴隨軟組織成分或短期增大時(shí),需警惕腫瘤性病變可能。某些肺癌或轉移瘤在壞死區可出現點(diǎn)狀鈣化,這類(lèi)結節往往邊界模糊,增強掃描呈不均勻強化?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在咯血、消瘦等預警癥狀。此時(shí)應通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),若確診惡性需根據分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。
日常應避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)接觸粉塵者需做好防護。保持適度有氧運動(dòng)有助于改善肺功能,但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)氣促者應咨詢(xún)醫生。出現新發(fā)咳嗽、胸痛或鈣化結節形態(tài)改變時(shí),應及時(shí)至呼吸科或胸外科就診復查影像。
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