治療脂肪肝需遵循控制體重、調整飲食、限制飲酒、規律運動(dòng)、管理血糖血脂、避免肝毒性藥物、定期復查七個(gè)原則。

1、控制體重

超重或肥胖是脂肪肝的重要誘因，建議通過(guò)科學(xué)減重改善病情。體重下降5%-10%可顯著(zhù)減輕肝臟脂肪沉積，但需避免短期內快速減重。減重過(guò)程中應監測肝功能，防止營(yíng)養不良。合并代謝綜合征的患者需在醫生指導下制定個(gè)性化減重方案。

2、調整飲食

采用地中海飲食模式，增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制精制糖、飽和脂肪和反式脂肪，每日膽固醇攝入應少于300毫克。適量食用堅果、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免高果糖飲料和油炸食品，每餐控制七分飽。

3、限制飲酒

酒精會(huì )加重肝細胞損傷，確診脂肪肝后應嚴格戒酒。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。合并酒精性脂肪肝患者需完全戒斷，必要時(shí)接受戒酒治療。注意避免含酒精的藥物和食品，防止隱性酒精攝入。

4、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結合抗阻訓練每周2-3次，每次20-30分鐘。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，避免久坐不動(dòng)。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸，循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。

5、管理血糖血脂

合并糖尿病或高脂血癥的患者需嚴格控制血糖和血脂水平。監測空腹血糖和糖化血紅蛋白，保持血脂四項指標達標。必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。定期檢查頸動(dòng)脈超聲和心電圖，預防心血管并發(fā)癥。

6、避免肝毒性藥物

謹慎使用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥等具有肝毒性的藥物。中藥何首烏、土三七等也可能導致藥物性肝損傷。使用抗結核藥、化療藥物期間需加強肝功能監測。避免自行服用保健品，必要時(shí)咨詢(xún)肝病專(zhuān)科醫生。

7、定期復查

每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖和血脂，每年進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現乏力、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。中重度脂肪肝患者需評估肝纖維化程度，必要時(shí)做肝彈性檢測。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化。

脂肪肝患者需建立健康的生活方式，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意飲食衛生，預防肝炎病毒感染。合并其他慢性病患者應做好多病共管，定期到專(zhuān)科門(mén)診隨訪(fǎng)。出現黃疸、腹水等嚴重癥狀時(shí)需立即住院治療。