脂肪肝的相關(guān)實(shí)驗室檢查
脂肪肝相關(guān)實(shí)驗室檢查
1、血清酶學(xué)檢查
(1)、ALT、AST:一般輕度上升，達到正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST明顯上升，AST/ALT>2具有診斷意義。非酒精性脂肪肝時(shí)ALT/AST>1。ALT>；130U表示肝小葉脂肪浸潤明顯，ALT持續增加表示脂肪性肉芽腫。
(2)、γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時(shí)γ-GT上升很常見(jiàn)，ALP也上升，達到正常上限的2倍的非酒精性脂肪肝患者γ-GT上升。
(3)、GST:反映應激性肝損傷，比ALT敏感。
(4)、谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥(niǎo)氨酸氨酰轉移酶(DCT)。GDH是線(xiàn)粒體酶，主要是肝腺泡iii有活性，DCT是尿素合成酶，參與轉甲基反應。脂肪肝時(shí)，兩個(gè)酶都上升了。特別是酒精性脂肪肝，GDH/OCT>0.6。
(5)、膽堿酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH上升，但低營(yíng)養狀態(tài)的酒精性脂肪肝上升不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定的意義。
2、血漿蛋白變化
(1)、β球蛋白、α1、α2、β脂蛋白上升較多。
(2)、白蛋白多為正常。
(3)、肥胖脂肪肝時(shí)，LDL-C上升，HDL-C顯著(zhù)下降，Apob、Apoob、ApookCii和iii上升。
3、血漿脂類(lèi)tg、FA、膽固醇、磷脂上升，其中膽固醇上升顯著(zhù)，常>13mmol/L。
4、色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。肥胖性和酒精性脂肪肝時(shí)，脂肪儲存多為肝腺泡三帶，色素處理也在此部位。肝脂肪儲存影響肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝脂肪浸潤程度有關(guān)。
5、膽紅素嚴重脂肪肝時(shí)血膽紅素上升，輕度脂肪肝膽紅素多為正常。
6、凝血酶原時(shí)間(PT)，非酒精性脂肪肝多為正常，部分可延長(cháng)。
7、血胰島素級別呈高反應延遲型，糖耐量曲線(xiàn)高峰上升，下降延遲。
8、血尿素氮、尿酸偶然上升。
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