七十多歲肺癌晚期還能動(dòng)手術(shù)嗎

博禾醫生
七十多歲肺癌晚期患者一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療。肺癌晚期通常已發(fā)生遠處轉移,手術(shù)難以徹底清除病灶,且高齡患者對手術(shù)耐受性較差。
肺癌晚期患者腫瘤多已侵犯周?chē)M織或通過(guò)血液、淋巴結轉移至其他器官,手術(shù)切除范圍有限,難以達到根治效果。此時(shí)癌細胞擴散程度高,手術(shù)創(chuàng )傷可能加速病情進(jìn)展,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。高齡患者心肺功能儲備下降,合并基礎疾病概率高,全身麻醉和開(kāi)胸手術(shù)可能導致呼吸衰竭、心律失常等嚴重問(wèn)題。針對這類(lèi)患者,臨床更傾向于采用放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案控制腫瘤生長(cháng),緩解疼痛、呼吸困難等癥狀,提高生存質(zhì)量。
極少數情況下,若患者體質(zhì)評估結果良好,腫瘤局限且無(wú)重要臟器轉移,可能考慮姑息性手術(shù)減輕壓迫癥狀。但需嚴格評估心肺功能、肝腎功能等指標,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)創(chuàng )傷。這類(lèi)手術(shù)通常以緩解氣管阻塞、控制咯血為目的,而非根治性治療,術(shù)后仍需配合放化療等輔助治療。
肺癌晚期患者應定期復查胸部CT監測病情變化,出現咯血、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常保持室內空氣流通,避免呼吸道感染,飲食選擇高蛋白、易消化食物。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物,配合吸氧改善呼吸困難。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導支持。
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