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七十多歲的老男人尿急怎么治

患者：男，70歲

病情描述:
我的爺爺這兩天發(fā)生了尿頻尿急，經(jīng)常會(huì )有尿床的情況，七十多歲的老男人尿急怎么治？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿急可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起，七十多歲男性可通過(guò)藥物調整、行為訓練、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解癥狀。

1、前列腺增生

老年男性常見(jiàn)病因，與雄激素水平變化有關(guān)，表現為尿頻尿急、排尿困難?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

免疫力下降易引發(fā)細菌感染，伴隨尿痛、尿液渾濁。建議進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導致突發(fā)尿意，可能與老齡化相關(guān)。推薦索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等藥物配合盆底肌訓練，減少咖啡因攝入。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腦血管病變引起的神經(jīng)損傷，常伴排尿不盡感。需治療原發(fā)病，采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

建議記錄排尿日記評估癥狀，避免憋尿及攝入利尿飲品，夜間床邊放置便器防止跌倒，定期復查泌尿系統超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

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