85歲老人股骨頸骨折能做手術(shù)嗎

博禾醫生
85歲老人股骨頸骨折通常建議手術(shù)治療。股骨頸骨折的處理方式主要有內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等,需根據患者身體狀況、骨折類(lèi)型及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
高齡患者股骨頸骨折手術(shù)需重點(diǎn)評估心肺功能、骨質(zhì)疏松程度及基礎疾病控制情況。若患者術(shù)前心肺功能穩定、無(wú)嚴重器官衰竭,且能耐受麻醉,內固定手術(shù)適用于骨折線(xiàn)較整齊、骨質(zhì)條件尚可的情況,術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。人工髖關(guān)節置換術(shù)更適合粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松嚴重者,可減少臥床并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防深靜脈血栓和肺部感染。手術(shù)需在圍術(shù)期加強營(yíng)養支持、疼痛管理及多學(xué)科協(xié)作,降低手術(shù)風(fēng)險。
存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或認知障礙無(wú)法配合康復的患者,可能需選擇保守治療。保守治療包括牽引固定、鎮痛藥物使用及預防壓瘡護理,但長(cháng)期臥床可能導致肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥,需密切監測生命體征并定期翻身拍背。
無(wú)論采取何種治療方式,術(shù)后均需補充鈣劑和維生素D改善骨代謝,鼓勵患者在醫生指導下逐步進(jìn)行床上關(guān)節活動(dòng)。家屬需協(xié)助預防跌倒,保持居所無(wú)障礙物,必要時(shí)使用助行器。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,出現紅腫熱痛等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫。
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