黃體功能不足是不排卵嗎

博禾醫生
黃體功能不足與不排卵是兩種不同的生理狀態(tài),黃體功能不足通常指排卵后黃體分泌孕酮不足,而不排卵是指卵巢未釋放卵子。黃體功能不足患者多數情況下仍存在排卵,但可能伴隨月經(jīng)周期縮短或孕酮水平偏低。
黃體功能不足的患者通常有排卵行為,但排卵后形成的黃體無(wú)法分泌足夠的孕酮以維持子宮內膜穩定性。這類(lèi)患者可能出現月經(jīng)周期縮短至21天以?xún)?、?jīng)前期點(diǎn)滴出血或基礎體溫曲線(xiàn)異常。常見(jiàn)原因包括卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常。治療上可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等補充孕酮,或通過(guò)克羅米芬膠囊促進(jìn)卵泡發(fā)育。
少數情況下黃體功能不足可能與稀發(fā)排卵或無(wú)排卵相關(guān),多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。這類(lèi)患者除孕酮不足外,還表現為長(cháng)期閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),超聲監測無(wú)優(yōu)勢卵泡發(fā)育。需通過(guò)性激素六項、超聲卵泡監測等明確診斷,治療需針對原發(fā)病,如使用來(lái)曲唑片促排卵或雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節內分泌。
建議存在月經(jīng)異?;虿辉袉?wèn)題的患者及時(shí)就診生殖內分泌科,通過(guò)基礎體溫測定、孕酮檢測及超聲檢查明確病因。日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適當補充維生素E和深海魚(yú)油有助于改善卵巢功能。若計劃妊娠,應在醫生指導下進(jìn)行排卵監測及黃體支持治療。
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