肝臟ct片子怎么看出腫瘤

博禾醫生
肝臟CT片需由專(zhuān)業(yè)影像科醫生通過(guò)觀(guān)察病灶形態(tài)、密度及強化特征判斷腫瘤。主要識別依據包括病灶邊界是否清晰、密度是否均勻、增強掃描后強化模式是否異常等。肝硬化背景下的肝癌可能表現為動(dòng)脈期明顯強化而門(mén)靜脈期快速消退,轉移瘤常呈牛眼征或靶環(huán)征,血管瘤則呈現漸進(jìn)性填充式強化。
平掃CT中腫瘤多表現為低密度影,與正常肝組織形成對比。增強掃描動(dòng)脈期可顯示腫瘤血供特征,富血供腫瘤如肝細胞癌會(huì )呈現明顯強化,而少血供腫瘤如膽管細胞癌強化不明顯。門(mén)靜脈期和延遲期有助于觀(guān)察造影劑退出模式,肝癌典型表現為快進(jìn)快出,血管瘤則為慢進(jìn)慢出。多期掃描還能評估門(mén)靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓形成。
除腫瘤本身特征外,還需關(guān)注間接征象。肝臟輪廓局部隆起提示占位效應,鄰近血管受壓移位反映病變體積,肝門(mén)淋巴結腫大可能提示轉移。彌散加權成像等特殊序列可輔助鑒別良惡性,惡性腫瘤通常表現為彌散受限。對于小于1厘米的病灶,需結合超聲造影或MRI進(jìn)一步確認。
建議發(fā)現異常影像表現時(shí)及時(shí)攜帶完整檢查資料就診肝膽外科或腫瘤科,由臨床醫生結合腫瘤標志物、病史等綜合判斷。避免自行解讀影像報告,更不可僅憑CT表現擅自用藥。定期隨訪(fǎng)復查對于監測病灶變化至關(guān)重要,特別是乙肝病毒攜帶者等高危人群應每6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)篩查。
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