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乳腺癌術(shù)后手臂水腫發(fā)紅

乳腺癌術(shù)后手臂水腫發(fā)紅

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乳腺癌術(shù)后手臂水腫發(fā)紅可能與淋巴回流受阻、感染或血栓形成有關(guān),需警惕淋巴水腫或靜脈炎。術(shù)后出現此類(lèi)癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫排查病因并干預。

乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管,導致淋巴液積聚引發(fā)手臂水腫。水腫區域皮膚緊繃發(fā)亮,按壓可能出現凹陷,伴隨沉重感或活動(dòng)受限。若合并發(fā)紅、皮溫升高,需優(yōu)先排除細菌感染或血栓性靜脈炎。感染多由術(shù)后創(chuàng )面護理不當引起,表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱;靜脈炎則與血管內皮損傷或長(cháng)期制動(dòng)相關(guān),可通過(guò)超聲檢查確診。淋巴水腫早期可通過(guò)手法引流、壓力治療緩解,中重度需結合醫用彈力袖套及康復訓練。

少數情況下,術(shù)后放療造成的纖維化或腫瘤復發(fā)壓迫也可能導致持續性水腫。放療后淋巴管逐漸狹窄硬化,水腫常出現在治療結束后數月,皮膚可能出現橘皮樣改變。腫瘤復發(fā)所致水腫多進(jìn)展迅速,可能觸及腫塊或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)評估后制定個(gè)體化方案,如手術(shù)松解、藥物控制或二次放療。

術(shù)后應避免患肢提重物、測量血壓或抽血,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流。每日清潔皮膚并觀(guān)察變化,出現紅腫熱痛或水腫加重時(shí)立即就診??祻推诳蛇M(jìn)行低強度握拳、抬臂訓練,配合物理治療改善循環(huán)。飲食需控制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,維持合理體重減輕淋巴系統負擔。

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