小兒高熱驚厥的處理方法

博禾醫生
小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側或側臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。家長(cháng)需避免強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,觀(guān)察嘴唇顏色判斷缺氧情況。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復抽搐,應立即呼叫急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激。禁止酒精擦浴或冰敷,退熱貼可輔助貼于額頭。家長(cháng)需每15分鐘監測體溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部,避免約束肢體導致骨折。發(fā)作時(shí)家長(cháng)需記錄抽搐起始時(shí)間、肢體表現及意識狀態(tài),這些信息對后續診療有重要價(jià)值。
詳細記錄抽搐持續時(shí)間、體溫變化、發(fā)作形式(全身性或局部性)、意識恢復時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)??捎檬謾C拍攝視頻供醫生參考,但需確保拍攝不影響急救操作。
首次發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需急診處理。醫生可能進(jìn)行血常規、電解質(zhì)檢查,排除腦膜炎等疾病,必要時(shí)使用地西泮注射液終止發(fā)作。
日常應注意預防感染,發(fā)熱早期及時(shí)使用電子體溫計監測,體溫超過(guò)38℃即開(kāi)始物理降溫。保證充足水分攝入,避免脫水誘發(fā)驚厥。有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí),家長(cháng)需密切監測并備妥急救藥物?;謴推诒3汁h(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,提供易消化飲食補充能量消耗。定期兒科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況,復雜性熱性驚厥需完善腦電圖檢查。
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