什么原因會(huì )導致耳石癥

耳石癥可能由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。耳石癥主要表現為短暫性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)手法復位、藥物治療等方式緩解。
頭部受到撞擊可能導致耳石脫落。耳石是內耳平衡器官中的微小碳酸鈣結晶,外傷可能使耳石從橢圓囊斑脫落進(jìn)入半規管?;颊呖赡艹霈F與頭位變化相關(guān)的突發(fā)眩暈,持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。治療以耳石復位為主,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。
椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì )影響內耳微循環(huán)。動(dòng)脈硬化或血管痙攣可能導致耳石膜營(yíng)養障礙,增加耳石脫落風(fēng)險。這類(lèi)患者可能伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等前庭癥狀。除手法復位外,可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
鈣代謝異常與耳石癥存在關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)疏松患者耳石中碳酸鈣結晶穩定性下降,更易發(fā)生脫落。中老年女性患者多見(jiàn),可能伴發(fā)骨密度降低。建議補充維生素D3碳酸鈣片,同時(shí)進(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練。
病毒感染可能誘發(fā)耳石異常。前庭神經(jīng)炎常繼發(fā)于呼吸道感染,炎癥反應可能波及橢圓囊導致耳石脫落?;颊叱炌舛嘤凶园l(fā)性眼震。急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復訓練。
內淋巴積水可能繼發(fā)耳石脫落。梅尼埃病導致的內耳壓力變化可能破壞耳石穩定性。這類(lèi)患者通常有波動(dòng)性聽(tīng)力下降和耳悶脹感。治療需限制鈉鹽攝入,可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調節內淋巴平衡。
耳石癥患者應避免突然轉頭或低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部。日??蛇M(jìn)行前庭功能訓練如眼球運動(dòng)練習,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒,癥狀持續或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。復位治療后1周內避免劇烈運動(dòng),定期復查前庭功能評估。
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