毒蟲(chóng)叮咬紅腫一直擴散

博禾醫生
毒蟲(chóng)叮咬后紅腫持續擴散可能與局部過(guò)敏反應、繼發(fā)感染等因素有關(guān),需警惕蜂窩織炎、淋巴管炎等并發(fā)癥。建議立即用肥皂水清洗傷口并冷敷,避免抓撓,若紅腫超過(guò)叮咬部位5厘米或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
毒蟲(chóng)叮咬后毒素或分泌物會(huì )引發(fā)局部免疫反應,導致組胺釋放和血管擴張,表現為紅腫熱痛。多數情況下紅腫范圍在1-3天內逐漸縮小,但過(guò)敏體質(zhì)者可能出現直徑超過(guò)5厘米的皮損。此時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。若叮咬部位出現黃色膿液、皮膚溫度升高或紅線(xiàn)狀蔓延,提示可能感染金黃色葡萄球菌等病原體,需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。部分毒蟲(chóng)如隱翅蟲(chóng)的酸性體液接觸皮膚后會(huì )產(chǎn)生條索狀皮炎,需用碳酸氫鈉溶液中和處理。
持續擴散的紅腫可能發(fā)展為蜂窩織炎,表現為皮膚呈橘皮樣改變伴淋巴結腫大,需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。若出現向心性延伸的紅線(xiàn)伴壓痛,可能為淋巴管炎,需排查溶血性鏈球菌感染。毒蜂、火蟻等叮咬可能引發(fā)過(guò)敏性休克,表現為呼吸困難、血壓下降,需立即肌注腎上腺素注射液。兒童被蜱蟲(chóng)叮咬后若出現游走性紅斑,要警惕萊姆病可能。
被毒蟲(chóng)叮咬后應剪短指甲避免抓破皮膚,48小時(shí)內避免熱敷加重水腫。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿淺色長(cháng)袖衣物,避免使用花香類(lèi)護膚品。家中可安裝紗窗蚊帳,定期清理積水容器。若既往有嚴重過(guò)敏史,建議隨身攜帶預充式腎上腺素筆。出現全身癥狀或紅腫持續擴大超過(guò)24小時(shí),須至急診科或皮膚科就診。
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