十九天寶寶老是吐奶,拉的便便很稀

博禾醫生
十九天寶寶老是吐奶且便便稀可能由喂養不當、胃腸功能未發(fā)育完善、乳糖不耐受、病毒性腸炎或牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),調整喂養姿勢和頻率,必要時(shí)就醫排查病理因素。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛,若哺乳時(shí)吞入過(guò)多空氣或喂奶后未正確拍嗝,容易引發(fā)吐奶。便便稀可能與過(guò)度喂養導致胃腸負擔過(guò)重有關(guān)。家長(cháng)需采用45度角斜抱姿勢喂奶,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在60-90毫升,間隔2-3小時(shí)喂養一次。哺乳后30分鐘內避免平躺或劇烈活動(dòng)。
出生19天的寶寶消化系統尚未成熟,胃呈水平位且容量小,胃酸和消化酶分泌不足,可能出現生理性吐奶和稀便。這種情況通常不伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,選擇防脹氣奶瓶,哺乳后讓寶寶保持右側臥位,幫助胃部排空。隨著(zhù)月齡增長(cháng),癥狀多會(huì )在3-4個(gè)月后逐漸改善。
繼發(fā)性乳糖不耐受可能因腸道感染導致乳糖酶活性降低,表現為吃奶后立即吐奶,糞便呈蛋花湯樣帶酸臭味。家長(cháng)可記錄寶寶每日吐奶和排便情況,暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉觀(guān)察癥狀變化。若確診乳糖不耐受,需遵醫囑使用乳糖酶補充劑如康麗賦乳糖酶滴劑,或更換水解蛋白配方奶。
輪狀病毒或諾如病毒感染會(huì )引起嘔吐、水樣便,可能伴隨低熱和食欲下降。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征兆,及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,哺乳前母親需嚴格清潔雙手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。
母乳喂養的寶寶可能對母親飲食中的牛奶蛋白過(guò)敏,配方奶喂養則可能直接對奶粉中的蛋白成分過(guò)敏。典型表現為嘔吐、腹瀉伴血絲便、濕疹等。家長(cháng)需記錄母親飲食或更換深度水解奶粉,必要時(shí)在醫生指導下使用氨基酸配方粉。過(guò)敏寶寶排便后需及時(shí)清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。
家長(cháng)應每日記錄寶寶吐奶次數、嘔吐物性狀、排便頻率及糞便形態(tài),測量體溫并觀(guān)察精神狀態(tài)。母乳喂養的母親需避免攝入辛辣刺激及易過(guò)敏食物,保持乳頭清潔。若寶寶出現噴射性嘔吐、便血、持續哭鬧或體重不增,須立即就醫。平時(shí)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖,使用防吐奶斜坡墊抬高上半身睡眠。
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