過(guò)敏性鼻炎脫敏治療的具體步驟是什么
過(guò)敏性鼻炎脫敏治療主要包括標準化變應原檢測、劑量遞增治療、維持治療、療效評估和長(cháng)期隨訪(fǎng)五個(gè)步驟。
1、變應原檢測：
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確致敏原，這是制定個(gè)體化脫敏方案的基礎。常見(jiàn)檢測項目包括塵螨、花粉、霉菌等吸入性變應原，檢測結果需結合臨床癥狀綜合判斷。
2、劑量遞增：
采用皮下注射或舌下含服方式逐步增加變應原提取物濃度。皮下注射通常分為濃度遞增期和劑量遞增期，歷時(shí)4-6個(gè)月；舌下含服需每日給藥，前2周為劑量遞增階段。此階段可能出現局部紅腫、瘙癢等反應。
3、維持治療：
達到目標劑量后進(jìn)入維持期，皮下注射每4-8周給藥一次，舌下含服需持續每日用藥。維持期一般持續3-5年，期間需定期復查免疫指標，監測血清特異性免疫球蛋白G4水平變化。
4、療效評估：
治療6-12個(gè)月后評估癥狀評分改善情況，采用視覺(jué)模擬量表或鼻炎癥狀評分表量化評估。有效標準包括鼻癢、噴嚏發(fā)作頻率減少50%以上，鼻腔通氣功能改善，急救藥物使用量下降。
5、長(cháng)期隨訪(fǎng)：
治療結束后仍需每年隨訪(fǎng)1-2次，監測癥狀復發(fā)情況。部分患者可能需間斷性強化治療，對于環(huán)境控制不佳或合并哮喘者，建議延長(cháng)維持治療周期。
脫敏治療期間需配合環(huán)境控制措施，定期清潔臥室減少塵螨滋生，花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗，適度鍛煉增強體質(zhì)有助于免疫調節。注意記錄癥狀變化和藥物反應，治療全程需在過(guò)敏專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行，出現嚴重不良反應應及時(shí)就醫調整方案。飲食方面適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物誘發(fā)黏膜充血。
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