肺心癥的癥狀和體征

博禾醫生
肺心癥的癥狀和體征主要表現為呼吸困難、心悸、下肢水腫等。肺心癥通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,可能伴隨咳嗽、咳痰、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并接受規范治療。
呼吸困難是肺心癥的典型癥狀,早期表現為活動(dòng)后氣短,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難可能與肺血管阻力增加、肺泡通氣不足等因素有關(guān),常伴隨口唇發(fā)紺?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等支氣管擴張劑改善通氣。
心悸多由右心室負荷過(guò)重導致,表現為心跳加快或不規則,可能伴隨胸悶、頭暈。長(cháng)期缺氧可引發(fā)代償性紅細胞增多,加重心臟負擔。需通過(guò)血氧監測評估缺氧程度,必要時(shí)在醫生指導下使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心功能。
下肢水腫常見(jiàn)于踝部,呈對稱(chēng)性凹陷性腫脹,與右心衰竭導致靜脈回流受阻有關(guān)。水腫多在傍晚加重,晨起減輕,可能伴隨肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,遵醫囑使用螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
慢性支氣管病變可導致頑固性咳嗽,痰液多為白色黏液狀,合并感染時(shí)轉為黃膿痰。長(cháng)期咳嗽可能加重肺動(dòng)脈壓力,需避免呼吸道刺激因素,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
組織缺氧會(huì )導致全身乏力、活動(dòng)耐力下降,嚴重時(shí)可出現意識模糊??赡芘c二氧化碳潴留、代謝性酸中毒有關(guān)。需進(jìn)行肺功能康復訓練,補充高蛋白飲食,監測動(dòng)脈血氣指標,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣支持。
肺心癥患者應嚴格戒煙,避免接觸粉塵等有害氣體。飲食選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,適量補充維生素。根據心肺功能制定個(gè)性化運動(dòng)方案,如散步、呼吸操等。定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖,監測病情變化。出現癥狀加重時(shí)須立即就醫,不可自行調整藥物劑量。
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