連續性震顫見(jiàn)于室間隔缺損對嗎

博禾醫生
連續性震顫一般不是室間隔缺損的典型表現。室間隔缺損患者可能出現收縮期雜音,但震顫多為收縮期而非連續性。連續性震顫更常見(jiàn)于動(dòng)脈導管未閉等疾病。
室間隔缺損是心臟左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口,導致血液從左心室向右心室分流。典型聽(tīng)診特征為胸骨左緣第三四肋間粗糙的收縮期雜音,可伴有收縮期震顫。雜音強度與缺損大小相關(guān),小型缺損雜音更響亮,大型缺損可能因分流量大而雜音反而減弱。動(dòng)脈導管未閉則會(huì )產(chǎn)生機器樣連續性雜音,在收縮期和舒張期均可聞及,并可能伴有連續性震顫。
動(dòng)脈導管未閉時(shí),主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間異常通道導致高壓差持續存在,產(chǎn)生貫穿整個(gè)心動(dòng)周期的血流渦流。這種病理生理機制與室間隔缺損不同,后者僅在收縮期存在明顯壓力差。其他可能引起連續性震顫的疾病還包括主肺動(dòng)脈窗、冠狀動(dòng)脈瘺等。心臟超聲檢查可明確診斷。
建議出現心臟雜音或震顫的患者及時(shí)就診心內科,完善心臟超聲等檢查明確診斷。日常應注意避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,遵醫囑定期復查。妊娠期女性需加強產(chǎn)前篩查,新生兒出現喂養困難、多汗等癥狀應及早就醫。
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